胎盘增厚，代表胎盘早剥吗？

前两天，有位特别紧张的孕妇问道："大夫，我做大排畸超声检查的时候，提示胎盘厚4.5cm，是代表着胎盘早剥吗？"我们给予耐心解答之后，孕妇放心了。

胎盘

胎盘，是一种特殊的“临时过渡性器官”，因怀孕而产生，形成于孕6-7周，随分娩结束而离开母体。

它作为一个临时中介，主要作用是使胎儿从母体获得营养和氧气，并把代谢废物排出，同时对胎儿有一定的保护作用；它直接影响胎儿的生长和发育。

胎盘呈扁圆形盘状，如同一块儿充满血液的海绵，中间厚，边缘薄，孕10周之后超声才可以清楚的看到，测量胎盘厚度时最好选择脐带附着点附近，正常胎盘厚度的变化范围较大，但通常来说，胎盘厚度差不多是与妊娠周数相当（±10mm），如孕21周胎盘的厚度大约11-31mm，而胎盘厚度通常不超过45-50mm。

胎盘增厚

胎盘增厚，分为均质性和非均质性。

常见的均质性胎盘增厚原因为糖尿病（尤其是妊娠相关性糖尿病）、妊娠合并贫血或胎儿贫血、胎儿水肿、感染（如梅毒、TORCH感染）、胎儿生长受限、巨大儿、胎儿心力衰竭、罕见的染色体异常以及特发性的（原因尚不明确的）。

而非均质性的胎盘增厚主要见于胎盘早剥、葡萄胎、胎盘血管瘤等情况，在胎盘增厚的同时，常常伴有胎盘内部或后方的结构的异常！

当发现胎盘增厚时怎么办呢？

首先要去找医生！一般情况下，医生会核对孕周和胎盘厚度，明确胎盘是均匀性增厚还是局限性增厚、胎盘内部及后方的结构如何，并仔细查看胎儿发育情况，关注是否有胎儿水肿或畸形；

其次，他们会进行血糖、溶血、贫血、感染、免疫等指标的相关性检查；再结合孕妇的基本情况和病史，综合分析胎盘增厚的原因！

提醒大家警惕：胎盘增厚，还有一个非常急、非常凶险的病因--胎盘早剥。

正常情况下，新生儿生后啼哭了，胎盘才开始剥离。

而胎盘早剥指孕20周后胎儿尚在子宫内，还依赖胎盘供应养料、氧气的情况下，在胎盘附着在子宫的地方出血了，使胎盘部分或全部剥离了下来，就像吸盘从墙上掉下来，将影响宝宝养料和氧气的供应，严重时将会危及妈妈和宝宝生命的！

所以再强调一下，发现胎盘厚了，赶紧找医生！

哪些人群容易发生胎盘早剥呢？

这类患者多有以下问题（如高血压病、慢性肾脏疾病、糖尿病等）或危险因素（如吸毒、抽烟、嗜酒、高龄等），造成胎盘血管痉挛硬化、脆性增加等，发生自发性胎盘剥离，或在外力撞击下（如腹部外伤）、子宫静脉压突然升高（孕妇长期处于仰卧位）或宫腔压力骤减（如胎膜早破时羊水迅速大量流出）时发生胎盘剥离。

临床表现多有腹痛和背痛、阴道出血等不适。超声检查常提示胎盘非均质性增厚，胎盘与胎盘后的血块混合在一起，不容易区分出来！

所以提醒准妈妈，养成良好的生活习惯，定期产检，配合医生治疗基础病！

综上，胎盘增厚的原因比较复杂，需结合多方面的因素分析，有的需要及时处理，有的需要动态观察，准妈妈们不必因为一个数值偏高而过分紧张！

但提醒准妈妈们看病就医应该向医生提供所有的疾病信息，千万不要隐瞒病情；有情况、有问题、有不舒服及时找医生，医生自然会根据个体的具体情况，找出病因并对症处理的！

准妈妈应该听从医生的治疗安排！毕竟妈妈和宝宝的安全和健康是整个家庭所期许的，也是每个医生所希冀的！