大排畸是什么 大排畸多少周做

对于许多孕妈妈而言，孕中期的大排畸检查就是她们心里的一道槛。临近筛查，很多妈妈甚至比高考还紧张。

“大排畸是宝宝宫内接受的一次「中考」，他/她能顺利通过么？”很多妈妈都会在心里担忧。

那大排畸到底是什么呢？为什么孕妈妈如此重视？

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什么是大排畸？

什么时候检查最佳？

中孕期超声筛查，也就是人们口中常说的“大排畸”，是整个孕期过程中最为重要的一次超声检查，可借此了解、查明胎儿是否存在重大缺陷。

通常，中孕期超声筛查的时间一般选择孕24--26周之间进行。

胎儿器官雏形，一般在孕12周时逐渐形成，孕24周前后，通过超声检查可看到部分脏器的大体形态结构。

因为此时胎儿各方面的脏器结构逐渐显现，部分内脏器官边界轮廓相对清晰，可以较好地看到胎儿情况。

如孕周较大才行超声检查，发现或怀疑胎儿存在缺陷时，可能会错失及时接受诊疗和处理的最佳时机。

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大排畸有哪些检查方式？

1.二维彩超

二维彩超就是高清晰度的黑白B超再加上彩色多普勒，它呈现出的图像不仅能显示脏器或结构的切面图像，而且能运用多普勒原理观察血管血流的情况，例如观察脐带是否绕着胎儿的颈部等。

2.三维彩超

是立体的动态显示的彩色多普勒超声诊断仪，它不仅具有二维彩超的全部功能，而且还可以进行胎儿头面部立体成像，可清晰地显示眼、鼻、口下颌等状态，可协助医生直接对胎儿先天畸形进行诊断。

包括表面畸形和内脏畸形，特别是可以显示二维彩超难以显示的头面部畸形，三维彩超还能精确胎儿在子宫中的位置。

3.四维彩超

不仅具有三维彩超的所有功能，而且是在三维彩超图像的基础上加上时间维度参数可以实现观察胎儿动态的活动图像，四维彩超看胎儿畸形更清楚，尤其是唇裂等胎儿畸形，不过，做四维彩超所需的费用也比三维彩超高。

简单来说，二维超声是断面图像，三维是照片，四维是影片。通常医院的大排畸项目用二维、三维就可以，四维彩超是四维成像技术，能直观、立体的显示胎儿实时动态活动图像，了解胎儿在宫内的胎动过程，便于孕妈影像留念。

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如何看懂大排畸结果？

（1）胎头——看四维彩超报告单胎头轮廓是否完整，如缺损或变形则为异常；脑中线无移位和无脑积水为正常。

（2）双顶径——胎头双顶径的测量是估计胎龄及胎儿成熟度的指标。怀孕26—36周双顶径平均每周增加0.22cm；怀孕36周后双顶径的增加速度逐渐减慢，每周只增加0.1cm。足月胎儿的双顶径在8―10cm之间。

（3）胎心——胎心存在，强为正常，弱有两种可能，一种是胎儿正在睡眠中，一是异常情况。正常胎心率为每分钟120—160次。

（4）脐带——脐带应漂浮在羊水中，如果在胎儿颈部见到脐带影像，可能为脐带绕颈。

（5）胎盘——四维彩超报告单中根据绒毛膜、胎盘光点、基底膜的改变，将胎盘成熟度为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ四级。胎盘的定级表示胎盘的成熟度。妊娠中晚期，随着胎盘的成熟，由Ⅰ级向Ⅲ级发展。

（6）股骨长度——是指胎儿大腿骨的长度。它的正常值应与相应的怀孕月份的双顶径值差小于2—3cm。

（7）胎动——有、强为正常。无、弱可能胎儿在睡眠中，也可能为异常情况，要结合其它项目综合分析。

（8）羊水——羊水深度在3-7厘米之间为正常，超过7厘米为羊水增多，少于3厘米为羊水减少。

（9）脊椎——胎儿脊柱连续为正常，缺损为异常，可能脊柱有畸形。

（10）唇、腭——连续为正常。

（11）双肾盂——当分离径＞0.6cm时，不必急于终止妊娠，应于B超发现后一小时或一周后复查。

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大排畸之前要做什么准备？

1.提前预约

选择最佳时间彩超排畸时间（孕18—24周左右）最合适，此孕周范围内胎儿大小适中，超声显影较清晰，此时检查可排除大部分畸形。

因此准妈妈需要提前到医院预约，以免错过时间，孕周太小或太大均不适合胎儿畸形检测。

2.不需空腹、憋尿

排畸检查不需要做空腹、憋尿的准备，做排畸彩超之前半小时，准妈妈可以吃点东西，喝点水，这样可以增加胎动。

3.注意着装

彩超检查的是宫内胎儿，因此检查前准妈妈穿着最好为上下衣分开，可以方便检查。

4.适当放松

如果准妈妈在做彩超前有紧张的心理的话，要适当的放松一下，缓解紧张，防止由于准妈妈的紧张影响到胎儿的正常活动，干扰正常的检测结果。

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预防胎儿畸形

孕妈妈可以提前做这些事

1. 补充叶酸

备孕前三个月和孕后前三个月都要补充叶酸，防止贫血、早产、胎儿畸形，因为早期正式胎儿神经器官发育的关键时期。

富含叶酸的食物:面包、面条、白米和面粉等谷类食物，菠菜、芦笋、豆类及苹果、柑橘、橙子等。除了食补以外，还可以口服叶酸片来保证每日所需的叶酸。

2.病毒检测

预防感染在怀孕期间，特别是妊娠前3月，要尽量预防感染，特别要防止风疹病毒、弓形体、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒和梅毒螺旋体的感染，免疫注射是最好的预防方法。

3.按时产检

孕妈妈最好在产前夫妻双方进行孕前检查。如果有遗传病的话，咨询医生如何避免遗传给宝宝。孕期的时候要按时产检，尤其是排畸的检查，发现特殊情况的时候，看医生的建议。