羊水穿刺，你问我答

我们将“羊水穿刺”的相关内容，向屏幕前的各位宝爸宝妈们作一简单介绍。

希望通过我下面的简要介绍，各位准妈妈对羊水穿刺没有那么恐惧，能走近它、了解它、并且在遇到它时能不慌不急，积极配合医生。

其实医生就像你们的家人一样，我们希望每个宝宝都能平安健康的来到这个世界。也希望准妈妈们能够相信医生，相信我们的技术足够成熟，让我们一起共同迎接新的生命。

1、羊水穿刺主要是为了检测什么疾病呢？

抽取羊水是为了分析胎儿染色体情况。

比如大家最为熟知的唐氏综合征就是由于21号染色体出现异常而导致的染色体病，唐氏儿主要表现为特殊面容、智能低下、生长发育迟缓。因此孕期对宝宝染色体进行筛查十分必要。

目前常用的筛查方式包括唐氏筛查、无创DNA，因只需抽母血，受到了广大准妈妈的青睐。但无论这些筛查准确性如何，都不能取代介入性产前诊断（绒毛/羊水/脐血穿刺）的诊断性地位。

其中 产前诊断咨询中心 科室做的最多的便是羊水穿刺。

2、哪些孕妇需要羊水穿刺呢？

羊水穿刺的主要指证有：

1.孕妇高龄年龄≥35岁，或丈夫高龄年龄≥45岁

2.不良孕产史（既往孕育畸形儿、染色体异常儿史、≥2次不明原因自然流产/稽留流产/生化妊娠）

3.影像学提示胎儿结构异常、发育迟缓或≥2个软指标异常（心室强光点、侧脑室增宽、肾盂分离等）

4.唐氏筛查、无创DNA筛查高风险

5.夫妻双方或一方存在染色体问题

6.胎儿有单基因遗传病高风险需行产前基因诊断

7.家族中有先天异常遗传病史

8.孕期长期接触致畸因子

9.IVF术后(ICSI、PGT)

10.其他因素

这些情况，都建议通过羊水穿刺对胎儿染色体核型及染色体微缺失微重复，甚至基因等进行检测。

3、羊水穿刺什么时间做比较合适？

羊水穿刺的最佳时期是孕16+到孕26周。

如果小于16周就做羊穿，羊水中脱落细胞量会比较少；

超过26周的话，羊水中胎儿脱落细胞老化程度增加；

在推荐的时间段里做羊水穿刺，这些都会使细胞培养成功率上升。

4、羊水穿刺会导致胎儿流产吗？

说到羊水穿刺，很多准妈妈有抵触情绪。大家都知道介入穿刺存在一定的流产风险。

其实羊水穿刺的技术十分成熟，所有操作均由专职的高年资胎儿医学医生进行，流产概率也是比较低的，约为3/1000左右或者更低，其中还包括一部分即使不做穿刺检查，也可能发生自发性流产的人群。

所以因高危因素需行羊水穿刺的孕妇完全不必过分担心。

5、羊水穿刺的过程是怎样的？会疼痛吗？会扎到宝宝吗？

羊水穿刺是指在超声引导下，将一根细针穿过准妈妈们的腹壁、子宫壁，进入羊膜腔，抽取少量羊水的过程，全程一般不超过10分钟。由于穿刺进针速度很快，疼痛感转瞬即逝，大多数准妈妈是不会有感觉的，就像我们平时从手臂抽血一样，稍微会有些酸胀感，因此是不需要打麻药的。

有些准妈妈担心羊水穿刺会伤害到宝宝，其实完全不需要担心。我们有经验丰富的胎儿医学医生会在超声监护下小心避开胎儿。同时，穿刺时一般都会尽量选择避开胎盘的部位，因此风险会进一步降低。

还有些准妈妈担心抽了宝宝的羊水，宝宝会缺水缺氧吗？

其实羊水大多来自宝宝的尿液，孕中期羊水量可达到250ml以上，而我们穿刺过程中只抽取30ml左右羊水，宝宝随时排一次小便，羊水又多起来了。因此准妈妈们完全不需要担心宝宝羊水会变少。

6、做羊水穿刺之前有哪些注意事项呢？

1.穿刺前不需要空腹，可以正常进食，但需要排空小便。

2.穿刺前一定要注意休息，保证良好的睡眠。

同时还要注意避免感冒发烧等。手术当天或者近期感冒或者怀疑有感染的孕妇，也不用着急，请前来门诊告知医生你的情况，医院医生们会进行必要的检查，排除感染因素后再进行羊水穿刺。

3.穿刺的前一天建议洗澡。

7、羊水穿刺当天需要做什么呢？

1.请准妈妈们准备好医生交代的所有的化验报告

（近一周的血常规+CRP、72小时内核酸阴性报告、身份证及医保卡）

2.早上穿刺的准妈妈们请一定要吃早餐，清淡为主。

3.准妈妈们最好带个保温杯，医院有热水，天气干燥时便于及时补充水分。

4.到医院后请至2号楼3楼产前诊断中心前台登记，测体温，根据前台安排有序排队等待穿刺。

8、羊水穿刺后需要注意什么呢？需要请假休息几天吗？

1.穿刺结束后准妈妈需要休息观察半小时左右，观察结束后即可回家，从外地至本院穿刺的准妈妈们建议至少回宾馆休息一晚，第二天再长途奔波回家。

2.做完穿刺后为了保护穿刺点，穿刺点十二个小时内不建议碰水。

3.羊水穿刺后如无不适，可以正常生活和工作，但准妈妈们注意不要过度劳累，避免剧烈运动或搬运重物等体力劳动。

4.如果穿刺后出现腹痛、腹胀、阴道流水、流血或者发热等情况，一定要及时就医。