孕晚期见红和破水有先后区别吗？

怀孕满28周及以上，胎儿及其附属物自临产开始到由孕妈妈娩出的全过程，就是分娩。孕妈妈出现规律且逐渐增强的子宫收缩就是临产开始的标志，同时伴随着进行性宫颈管消失宫口扩张和胎先露下降。

分娩发动时，孕妈妈会出现各种表现，预示着产程开始。见红就是其中的一种。大多数孕妈妈在临产前24~48小时内，少数发生在临产前1周内，因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁剥离，毛细血管破裂，孕妈妈会有少量出血并与宫颈管内粘液栓相混合，经阴道排出。这就是见红。见红是分娩即将开始的比较可靠的信号。

需要格外注意的就是，如果孕妈妈出血较多，甚至超过平时的月经量，这就不是见红了，而是孕晚期阴道出血。

此时的孕妈妈绝对不能在家观察，而是需要及时产科就医，让医生结合查体和盆腔B超等检查综合判断出血的原因，是否前置胎盘胎盘早剥等病理情况，并对因进行治疗。

产程开始时，孕妈妈出现伴有疼痛的子宫收缩，这就是我们俗称的宫缩，也叫阵痛。

胎膜破裂简称破膜或者破水。当孕妈妈羊膜腔内压力增加到一定程度时，胎膜自然破裂。正常的破膜多发生在孕妈妈宫口近开全时。

宫口开全又是多大呢？宫口开全是10cm，第一产程就是从孕妈妈正式临产到宫口开全。因为临产时间有时难以确定，孕妈妈过早住院，可能会导致本身的焦虑，也可能带来不必要的医学干预，增加剖宫产率。

因此医生多推荐初产孕妈妈确定正式临产后，宫颈管完全消退可住院待产，经产妇则确定临产后尽快住院分娩。

为啥对经产妇的要求严格？因为从临产开始到宫口开全需要的时间不同，初产妇需要11~12小时，而经产妇只需要6~8小时。

如果临产前孕妈妈的胎膜破裂，甚至还未见红，就破膜了，这就是胎膜早破，是病理情况。孕妈妈会感觉到阴道流液或外阴湿润。

胎膜早破的常见病因如下：生殖道感染（常见病原体如厌氧菌衣原体B族链球菌和淋病奈瑟菌等）；羊膜腔压力升高（宫腔压力过高如双胎妊娠羊水过多等）；胎膜受力不均（胎位异常头盆不称宫颈机能不全）；创伤（羊膜腔穿刺不当性生活刺激撞击腹部等）；营养因素（孕妈铜锌及维生素等缺乏）。

对于宝宝而言，孕妈妈发生胎膜早破的孕周越早，宝宝的预后越差，胎膜早破可引起早产胎盘早剥羊水过少脐带脱垂胎儿窘迫的新生儿呼吸窘迫综合征。对于孕妈妈而言，胎膜早破的感染胎盘早剥的风险增高，剖宫产率增加。

出现了胎膜早破，孕妈妈也需要及时产科就医。

如何预防胎膜早破也就是早破水的发生？

1、孕期也要积极预防和治疗生殖道感染；

2、避免突然腹压增大；

3、补充足量的维生素钙铜及锌等营养素；

4、对于宫颈机能不全的孕妈妈，可于孕12~14周行宫颈环扎术。