新生儿黄疸怎么办

10个宝宝9个黄，新生儿黄疸问题可大可小。有的宝宝症状较轻，可能不需怎么治疗，就渐渐消退了。有的宝宝却持续不退，甚至越来越严重，需要光疗换血。为啥，都是黄疸，病情发展的差异怎会如此大呢？今天我们就来仔细说说新生儿黄疸这事儿吧！

01

主要的新生儿黄疸类型

新生儿黄疸，虽然普遍，但有生理性黄疸和病理性黄疸之分。

生理性黄疸，一般情况下，无需特殊治疗，大概两周时间内能可自行消退。

但病理性黄疸不同，如果错过最佳治疗时间，新生儿可能出现胆红素脑病，严重可致听力受损、脑瘫、影响智力等后遗症，甚至会有生命危险！

生理性黄疸、病理性黄疸二者如何区分？

除了生理性黄疸和病理性黄疸，还有一类被称之为“母乳性黄疸——

即娃越吃母乳，黄疸越严重！”

它跟生理性黄疸很像，但胆红素值略高>12.9mg/dl;

不过母乳性黄疸的宝宝，一般情况宝宝状态良好，不影响吃奶，停母乳3-5天黄疸消退明显，血胆红素迅速下降30%-50%左右。

02

宝宝有黄疸，

这些情况家长更要警惕！

宝宝发生黄疸，问题可大可小。

避免延误诊治，家长们一定要重点注意以下高度怀疑为病理性黄疸的情况：

高度怀疑为病理性黄疸的情况

①宝宝出生后24小时内出现黄疸；

②出生1个月后仍有明显的黄疸或再次出现黄疸；

③黄疸程度重、进展快，几小时或几天内皮肤变黄的程度明显增加；

④除黄疸症状外，若还伴有有其他异常情况，如

体温不正常、食欲不佳、呕吐，或精神差、嗜睡、吸奶无力、不吃奶甚至出现呻吟、尖声哭叫等；

或者伴有贫血或大便颜色变淡或呈白色，尿液呈深黄色、茶色甚至酱油色；

注意

出现以上任一情况时，家长都应及时带娃就医。

宝宝若是病理性黄疸，千万不能拖延，不然，后果可能很严重。

曾有网友自爆，自家宝宝曾因黄疸治疗迟了，通过换血才把命救下来了！

总之，病理性黄疸危害大，不能听之任之随意拖延，更不能更不能听信所谓的偏方去退黄。

03

宝宝发生黄疸该怎么办？

1、生理性黄疸：多喝奶促排泄

正常足月儿，不需要特殊的治疗，反而要适当增加喂养次数，让宝宝多排便来排出胆红素。

如果是早产儿，经皮胆红素监测（TCB）即使在正常范围之内也需要提前干预处理。

2、病理性黄疸：光疗或换血

蓝光治疗，是目前最直接有效、常用的治疗新生儿黄疸的方法。但对于重症新生儿黄疸，可能需要换血才能达到快速治疗的目的。

3、母乳性黄疸：具体情况具体对待

①胆红素值小于15mg/dl

排出疾病因素，宝宝状态一切正常。

定时测胆红素值，数值在安全范围内，不用特别吃药治疗，一般会慢慢消退，只是时间长一些。

②胆红素值超过15mg/dl

先停母乳2-3天，看胆红素值能否下降。

如果下降:再继续少量多次喂养母乳，随时监测胆红素值。

如果没有下降，及时咨询医生，必要时采取光疗，避免胆红素过高引起更严重的后果。

母乳性黄疸要断奶吗？

至于母乳性黄疸是不是要断奶，也应具体情况具体对待。

断乳的目的只是为了确认宝宝是不是母乳性黄疸。

如果确认是，且症状较轻的情况下，可以继续喂母乳。

只有在非常严重的情况下，当血红素水平很高时，才考虑断乳辅助治疗。

04

新生儿黄疸的治疗这些方法靠谱吗？

1、喝葡萄糖水或喝水

喝开水/葡萄糖水降黄疸，不靠谱！

因为，新生宝宝的胃容量极度有限，如果只是喝水、喝葡萄糖，让宝宝的肚肚摄入的奶量相应减少，大便也会减少，那么黄疸排出也会减少，这样反倒会使原有的黄疸加重。

与其要宝宝多喂水，还不如尽可能增加宝宝奶的摄入，既能让宝宝长高、也能达到退黄的目的。

2、晒太阳能去黄疸

太阳光中的确有跟蓝光一样波长，因此晒太阳对去除宝宝黄疸有一定的效果。

但问题是，错误的晒太阳，很可能非但没能有效的帮宝宝退黄，还可能会对小宝宝带来不利影响。

错误晒太阳的危害

①婴儿的视网膜细胞和视神经尚未发育完全，阳光直射可能损伤眼睛。

②小婴儿皮肤娇嫩，若光着身体晒太阳可能会晒伤皮肤，增加宝宝患皮肤癌的风险。

③若包裹着衣服被子晒，小宝宝体温中枢尚未发育完善，体温在一定程度上可以随环境波动，可能造成体温过度上升。

另外，一天之内太阳光的强度也不一样，谁也不能保证晒太阳的效果跟蓝光治疗的效果相等。

总的来说，让宝宝晒太阳消退黄疸，若晒不对，还不如不晒。

05

宝宝发生黄疸不可怕，因为绝大多数新生儿黄疸随着宝宝肝脏等脏器发育和肠道菌群的完善，

加之积极的喂养，适当的等待和干预（光疗），是可以痊愈的。

宝宝黄疸，关键是要科学对待！

如果胆红素偏高或有上升趋势，一定要提高警惕，遵医嘱治疗。