新生儿黄疸是什么

新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，是新生儿中最常见的临床问题。本病有生理性和病理性之分。

1、什么是新生儿黄疸

新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，是新生儿中最常见的临床问题。本病有生理性和病理性之分。生理性黄疸是指单纯因胆红素代谢特点引起的暂时性黄疸，在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，每日血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时>0.5mg/dl；持续时间长，足月儿>2周，早产儿>4周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。

2、黄疸的分类

生理性黄疸：一般2-3天出现，4-5天达高峰，最晚不超过2周。

病理性黄疸：生后24小时即出现黄疸。每日血清胆红素升高超过5mg/dl，或每小时大于0.5mg/dl；持续时间长，足月儿＞2周，早产儿＞4周仍不退甚至继续加深加重，或消退后重复出现。

3、有哪些干预方法呢

生理性黄疸干预方法有很多，比如说可以增加母乳次数来促进排泄。还有晒太阳，冬季晒太阳的时候一定要注意保暖。也可以给宝宝做做抚触操和肢体被动操，如果黄疸值偏高、孩子排泄少要根据医嘱吃益生菌和退黄药。

有病理性黄疸时一定要引起重视，因为这常是疾病的一种表现，应寻找病因。未结合胆红素达到一定程度时，会通过血脑屏障损害脑细胞，引起死亡或有脑性瘫痪、智能障碍等后遗症。一旦怀疑宝宝有病理性黄疸应及时就诊。

4、常见的新生儿病理性黄疸

溶血性黄疸：最常见原因是ABO溶血，是因为妈妈和宝宝的血型不合引起的，以妈妈血型为O，宝宝血型为A或B最多见，且造成黄疸较重。但是也不是所有ABO系统血型不合的宝宝都会发生溶血，据报道新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11.9%。

感染性黄疸：由于病毒感染或细菌感染等原因主要使肝细胞功能受损害而发生的黄疸。病毒感染多为宫内感染，以巨细胞病毒和乙肝病毒感染最常见。细菌感染以败血症黄疸多见。黄疸的特点是生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。

阻塞性黄疸：多由先天性胆道畸形引起，以先天性胆道闭锁最常见。其特点是生后1-2周或3-4周又出现黄疸，逐渐加深，大便颜色变为浅黄，甚至呈白陶土色。

母乳性黄疸：这是一种特殊类型的病理性黄疸，少数母乳喂养的新生儿，其黄疸程度超过正常生理性黄疸，原因还不十分明了。其黄疸特点是，在生理性黄疸高峰后黄疸继续加重，继续哺乳黄疸在高水平下一段时间后才缓慢下降。如停止哺乳48小时，胆红素明显下降50%，再次哺乳胆红素又上升。

病理性黄疸不论什么原因，严重时均可引起“核黄疸”，其预后差，除可造成神经系统损害外，严重可引起死亡。所以家长一定要密切观察孩子黄疸的变化，如有病理性黄疸迹象应及时就医。