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说到叶酸,妈妈和准妈妈们都不会陌生。
但很多人其实是「因为大家都在补,所以我也补」,并没有对叶酸做深入的了解,导致容易被很多谣言误导。
比如有人担心叶酸补多了会导致胎停;有人觉得叶酸靠食补就行,没必要专门吃补充剂;还有人认为整个孕期需要补的叶酸量是一样的......
今天,我们就来集中讲讲叶酸,补叶酸也要明明白白。

01
准妈妈们别再问要不要补叶酸了
问就是:必须要
为什么准妈妈们必须要补叶酸呢?
叶酸是一种 B 族维生素,是预防胎儿畸形的重要营养。
如果胎儿在生长发育过程中缺乏叶酸,就容易发生「神经管缺陷」,结果常常是较严重的畸形,如脊柱裂、大脑膨出、大脑缺损……听名字就知道有多可怕了。
准妈妈们不仅自己需要叶酸,还要供给肚子里的宝宝,是非常容易叶酸不足的。所以「要不要补叶酸」无需讨论,是准妈妈们必须做的事。我们要讨论的是怎么科学补充。
02
食补叶酸多半是不够的
吃叶酸补充剂更靠谱
很多妈妈会问:食物里也有叶酸,我多吃点含叶酸的食物补充行不行?
补充其他营养,营养师一般都会推荐优先食补,可是食补叶酸却不靠谱。
因为叶酸太娇嫩了,对热、光、酸都很敏感,在烹饪过程中 50%~90% 都会被破坏。剩下没有被破坏的生物利用率也只有一半左右。[2]
所以对于「一人吃,两人用」的孕妈来说,正常吃饭是补不够叶酸的,如果为了补够叶酸而过量进食,又容易造成身体负担,得不偿失。
叶酸补充剂中的合成叶酸比食物里的天然叶酸稳定性更好,更容易被人体吸收利用,更建议准妈妈们用补充剂来补充叶酸。
来源:站酷海洛
03
叶酸补多了会导致胎停?
假的
跟宝宝的健康有关,准妈妈们自然格外关心。但这确实是一个谣言。
胎停的原因有很多,夫妻双方的染色体、免疫、内分泌问题都有可能,但是真的没有叶酸补多了这一项。
而缺乏叶酸可能增加胎盘早剥的风险,更容易因为胎盘发育不良引起自发性流产,所以补充叶酸不仅不会导致胎停,一定程度上还可以降低胎停风险。

04
怀孕了再补叶酸可能已经来不及
备孕期到哺乳期都要补
很多营养怀孕了再补都来得及,唯独叶酸不行。
因为胎儿的神经管是在头 4 周形成的,而叶酸缺乏的状态并不是补充叶酸后马上可以改善的,要服用一段时间才会有效果。所以建议怀孕前 3 个月的备孕阶段就开始补充。
有些准妈妈备孕期和孕早期会注重叶酸的补充,到了怀孕的中后期就慢慢忽视了。其实从备孕期开始一直到哺乳期,补叶酸都是一件需要坚持的事。
孕早期,宝宝的神经管发育进入关键期,需要大量叶酸。而孕中后期补足叶酸,能保证胎儿体内的叶酸储备,不至于出生后叶酸快速耗尽,影响宝宝生长和智力发育。
来源:站酷海洛
2020 年发布的《中国临床合理补充叶酸多学科专家共识》就建议:怀孕前 3 个月和孕早期补充 400 微克或 800 微克叶酸,孕中晚期增补 400 微克叶酸。[3]
当然除了叶酸,胎儿的正常生长发育还有很多不可或缺的营养元素,准妈妈们也需要注意。
比如孕早期容易因为缺铁引起贫血,因为缺碘引起甲状腺功能减退,影响宝宝生长发育,这个阶段可以重点关注铁、碘等营养素的补充。
到了孕中晚期,及时补充铁能预防准妈妈出现生理性贫血,补充 DHA 等营养也有助于宝宝生长发育。
05
叶酸补充剂辣么多
选哪款好?
市面上的叶酸补充剂有各种品牌、各种规格,还分合成叶酸、天然叶酸、普通叶酸、活性叶酸……准妈妈们确实容易选择困难。大家在买叶酸补充剂时,可以主要关注这 2 点:
➊ 选合成叶酸
有的产品会打「天然叶酸」的概念,但天然叶酸的生物利用率只有 50%,人工合成的叶酸生物利用率则能接近 100%,所以买叶酸制剂一定要买合成的。
另外,合成叶酸中的活性叶酸相比普通的合成叶酸来说,不需要体内酶的催化,就能直接被利用,吸收利用率更高,准妈妈们可以优先考虑。
➋ 关注叶酸剂量
备孕期和孕早期建议每天补充叶酸 400 或 800 微克,孕中后期建议每天补充 400 微克。
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