什么是产后抑郁症

产后抑郁症是神经症的一种，是一种心境障碍以情感低落、兴趣减退、思维迟缓、以及言语动作减少。抑郁症已经成为中国疾病负担的第二大病。产后抑郁症通常在产后一个月内出现，但也有可能在宝宝出生六个月后才出现。这种情绪可能会持续几周、几个月，如果问题没有得到适当的解决，甚至会持续几年。

1、什么是产后抑郁症

产后抑郁症（postpartum depression）是指女性于产褥期出现明显的抑郁症状或典型的抑郁发作，与产后心绪不宁和产后精神病同属产褥期精神综合征。发病率在 15%～30%。典型的产后抑郁症于产后6周内发生，可在3～6个月自行恢复，但严重的也可持续1～2年，再次妊娠则有20%～30%的复发率。其临床特征与其他时间抑郁发作无明显区别。

病因

1.生物因素

（1）内分泌因素 在妊娠分娩的过程中，体内内分泌环境发生了很大变化，尤其是产后24小时内，体内激素水平的急剧变化是产后抑郁症发生的生物学基础。研究发现，临产前胎盘类固醇的释放达到最高值，患者表现情绪愉快；分娩后胎盘类固醇分泌突然减少时患者表现抑郁。

（2）遗传因素 有精神病家族史，特别是有家族抑郁症病史的产妇，产后抑郁的发病率高。

（3）产科因素 产前心态与产后抑郁症的发病相关，产时、产后的并发症、难产、滞产、使用辅助生育技术、第一产程时间长、阴道助产、手术等均会给产妇带来紧张和恐惧，导致生理和心理上的应激增强，诱发产后抑郁症。

（4）躯体疾病因素 有躯体疾病或残疾的产妇已发生产后抑郁，尤其是感染、发热时对产后抑郁的促发有一定影响。再有中枢神经机能的易感性，情绪及运动信息处理调节系统（如多巴胺）的影响，可能与产后抑郁的发生有关。

2.社会心理因素

产妇人格特征、分娩前心理准备不足、产后适应不良、产后早期心绪不良、睡眠不足、照顾婴儿过于疲劳、产妇年龄小、夫妻关系不和、缺乏社会支持、家庭经济状况、分娩时医务人员态度、婴儿性别和健康状况等等，均与产后抑郁症的发生密切相关。

2、应对产后抑郁症的主要方法

1、在分娩前要防止局部或全身感染。

2、尽量避免不良生活压力或者负面事件对产妇的刺激。

3、对抑郁症状明显，尤其是有自杀倾向的病人要到精神卫生机构进行抗抑郁药物治疗或者住院治疗。

4、心理支持，对产妇尤其是初产妇，要利用母亲、婆婆、医护人员的育儿知识，使她在心理、育儿能力等方面得到支持。

5、使产妇认识到产后抑郁症不会给自己或婴儿带来严重的不良后果，以减轻其心理压力。

6、心理治疗，对轻度症状患者可以进行心理治疗。

3、如何识别产后抑郁症

爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）可以帮助我们提供有效的识别。爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)是应用广泛的自评量表，包括10项内容，根据症状的严重度,每项内容分4级评分(0,1,2,3分)，于产后6周进行，完成量表评定约需5分钟。10个项目分值的总和为总分。总分在12～13者可能患有不同程度的抑郁性疾病。总分相加≥13分者可诊断为产后抑郁症。

测评指导语：

你刚生了孩子，我们想了解一下你的感受，请选择一个最能反映你过去七天感受的答案。

在过去的七天内：

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7、我很不开心，以至失眠

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测试计分说明：

A计0分，B计1分，C计2分，D计3分

你测出的分数：

EPDS测查评分解释：

得分范围0～30分，9～13分作为诊断标准

总分相加≥13分可诊断为产后抑郁症

若≥13分，建议及时进行综合干预。到医院精神科确诊一下。