孕妇孕期补钙“四步曲”

1、第一步：补钙原由

钙是构成牙齿和骨骼的重要材料。除了维持母体本身的需要，胎儿所需要的钙也通过母体获得。当母体钙摄入不足时，将动员母体骨钙以维持钙从母体向胎儿的转运。因此孕期母体钙供给充足与否非常重要。

哪些因素造成孕期缺钙？

1、胎儿生长发育需要的钙量增多。

2、孕期母体全身循环血量增加，血钙浓度相对稀释降低。

3、肾小球滤过率增加，使尿钙排泄增多。

4、孕期营养不良，或日常接触阳光过少时，容易导致维生素D缺乏，从而引|起缺钙。

5、孕期雌激素的相对升高在一定程度上抑制母体对骨钙的吸收。

孕期缺钙会有什么后果呢？

严重时母体骨骼和牙齿会疏松，引起腓肠肌痉挛、腰腿痛、关节痛等，甚而导致骨质软化症、骨盆变形，造成难产。

胎儿发育得不到满足，易发生新生儿先天性喉软骨软化病。严重缺钙时，出生后极易患颅骨软化、方颅、囟门闭合晚、毛发稀疏、枕秃、夜惊、长牙晚、肋骨串珠、鸡胸或佝偻病、学步迟、体弱多病等等。

2、第二步：补多少

据中国居民膳食指南（2016）钙推荐摄入量：

备孕至孕早期（1-3个月），1000mg/天；

孕中后期（4个月后）至哺乳期，1200mg/天。

3、第三步：怎么补

1） 从食物中摄入钙

我国传统膳食每天供应钙质400-500mg，孕期宜均衡饮食，注意摄取富钙食物。

牛奶及其制品是膳食钙的最好来源，大豆及其制品也是钙的很好来源，深绿色蔬菜和菜花也含较多的钙。苋菜、菠菜和空心菜虽然含钙量高，但因含草酸较多，吸收率较低。

常见食物中钙的含量（mg/100g可食部）

芝麻、虾皮、连骨小鱼等虽然含钙量高，但日常摄入量有限，对膳食钙的贡献较小。

获得1000mg钙的食物组合举例

2） 常常来个“日光浴”

保证适量的户外活动，接受紫外线的照射，可以使体内产生维生素D，帮助准妈妈体内钙吸收。  

维生素D3可以使进入人体内的钙吸收提供30-80%，日照充足的季节和地区，户外活动可以获得充足的维生素D，每1cm2皮肤照射半小时约可产生20IU/L的维生素D，一般30分钟到1小时即可，夏季在树荫下可起到较好效果，不可暴晒。紫外线UVB不能穿透玻璃，所以室内晒太阳要打开窗户照射。

妊娠早期维生素D摄入量为200IU/d（5ug/d），妊娠中晚期维生素D摄入量为400IU/d（10ug/d），此摄入量包括日光照射、食物及额外补充。

妊娠后期为秋冬季的孕妈妈适宜补充维生素D 400-1000 IU/d（10-25ug/d）。

3)适量体力活动促进钙利用

适量体力活动促使钙沉淀在骨骼，利于其利用。

阳光明媚的日子里，户外运动30-40分钟，就能帮助钙的吸收和利用哦。

4、第四步：合理选择钙剂

孕期钙的供给尽可能来自食物，保证富钙食物的摄入。如果食物不能满足需要辅用钙剂的，一定要在医生的指导下进行。

目前市面孕妇用钙剂

小提示

1、钙对铁的吸收有抑制作用，每日补钙应与补铁在时间上分开。

2、为促进钙质吸收，建议同食物一起服用，或饭后立即服用。因为胃肠道中有食物，钙质吸收会更好。

3、服用钙剂期间应避免含酒精及咖啡因饮料，避免吸烟，均会抑制钙剂吸收。

4、避免大量进食富含纤维的食物，因其能抑制钙的吸收，因钙与纤维素结合成不易吸收的化合物。

5、钙片会引起胃肠不适、便秘或者恶心，可选择不同品牌或剂型的钙，如咀嚼片、泡腾片等。

6、碳酸钙会增加尿路草酸钙结晶、结石形成风险。有泌尿系结石的孕妈妈建议选择枸橼酸钙。

7、服用钙剂同时要充分饮水。

8、孕妈妈如果血糖异常，建议避免使用葡萄糖酸钙。胃酸缺乏者建议选枸橼酸钙。

小提示：

服用钙剂和维生素D类药物补充剂时，需要监测血钙、尿钙、有条件的单位可以血清25-OHD(25羟维生素D)浓度，酌情调整剂量，维持正常范围。